Hevig bloedverlies, iedere maand opnieuw.
Zóveel vrouwen hebben hier last van. En het is geen ‘maandelijks ongemak’ — het kan je leven fors beïnvloeden. Je plant je afspraken om je menstruatie heen, ligt ziek op bed met een kruik tegen de krampen… zwak van het bloedverlies en daarna weer moeten herstellen.
En nee, dat is niet iets wat ‘erbij hoort’! Er is alleen zo weinig aandacht voor. En dat, terwijl ongeveer één op de drie vrouwen aangeeft dat hun leven er écht door wordt beïnvloed.
Uit het landelijke onderzoek Code Rood – Hevig Bloedverlies in Nederland (Neighborhood Feminists, 2025) blijkt dat bij ongeveer 67% van de vrouwen met hevig bloedverlies geen verder onderzoek wordt gedaan.
Ik adviseer daarom altijd om aan te dringen op aanvullend onderzoek: kijk of er sprake kan zijn van poliepen, vleesbomen of andere aandoeningen die dit hevige bloedverlies kunnen verklaren. Maar als er geen afwijkingen worden gevonden, dan loont het zeker om verder te kijken naar je hormonale balans.
Tijdens je cyclus werken oestrogeen en progesteron samen om het baarmoederslijmvlies op te bouwen en uit te rijpen. Oestrogeen zorgt voor de opbouw, progesteron voor de ‘uitrijping’. Samen zorgen ze ervoor dat het slijmvlies geschikt wordt voor een eventuele bevruchting. Als die bevruchting niet plaatsvindt, wordt het baarmoederslijmvlies afgebroken. Je hebt ze dus allebei nodig voor een goed opgebouwd en gezond slijmvlies.
Er zijn veel factoren die ervoor kunnen zorgen dat de verhouding tussen oestrogeen en progesteron verstoord raakt. Bijvoorbeeld:
Bij stress kan progesteron worden omgezet richting cortisol, waardoor de hoeveelheid progesteron daalt. En als je in die stress meer gaat snoepen, krijg je grotere schommelingen in je bloedsuikerspiegel. Elke keer dat je iets eet, stijgt je bloedsuikerspiegel. Om die weer te laten dalen, maakt je lichaam insuline aan. Die insuline kan de hormoonaanmaak beïnvloeden, waardoor uiteindelijk meer oestrogeen kan ontstaan.
De verhouding raakt hierdoor verstoord: weinig progesteron en veel oestrogeen. Het gevolg: je kunt wel veel baarmoederslijmvlies aanmaken, maar het rijpt niet goed uit. Het slijmvlies groeit te dik, de bloedvaten worden kwetsbaar en bij de menstruatie laat het in één keer los. Het gevolg: hevig, langdurig bloedverlies en vaak ook vermoeidheid.
Dit is één mechanisme dat ervoor kan zorgen dat je menstruatie verstoord raakt. Maar er zijn nog veel meer oorzaken mogelijk, want onze hormonen doen veel meer dan alleen de cyclus regelen. Ze zijn nauw verweven met allerlei andere processen in het lichaam — van slaap en stress tot bloedsuiker, van wat je eet en de darmgezondheid tot leverfunctie.
Daarom is het vaak geen enkelvoudige oorzaak, maar een samenspel van factoren die uit balans raken.
Mijn advies is dan ook: kijk naar welke verstoringen bij jóu ten grondslag liggen. Want als je weet wat er misgaat, kun je begrijpen wat je lichaam probeert te vertellen — en gericht aanpassingen doen die je cyclus helpen herstellen.